Doença de Alzheimer
A
doença de Alzheimer foi descrita pela primeira vez pelo neurologista alemão
Alois Alzheimer, no início do século XX. É uma patologia onde ocorre uma
atrofia cerebral difusa (envolve todo o
encéfalo), ou seja, é uma patologia neurodegenerativa onde a troca de
informações vai estar atrasada porque com um menor número de neurônios temos
uma menor quantidade de sinapses (diminuindo a troca de informações - trocas
sinápticas).
Os sintomas iniciais estão
relacionados com:
Ø
Diminuição
progressiva da memória;
Ø
Alteração
intelectual (o paciente não se lembra das coisas e não consegue relacionar as
coisas);
Esses dois sintomas vão levando a uma
diminuição da capacidade de relacionamento social e econômico, ex: se é uma
mulher que toma conta da casa ela fica impossibilitada de fazer isso porque
esquece como cozinhar (como fazer arroz). Perde a capacidade de fazer contas.
Mais tarde o paciente evolui para
problemas na fala:
Ø
Parafasia:
começa a utilizar palavras que possuem o sentido semelhante aquilo que ela quer
dizer, mas não possuem o sentido verdadeiro do que ela quer expressar. É a
substituição de palavras.
Ø
Jargonofasia:
começa a utilizar palavras com erro de sintaxe, com significados absurdos para
expressar uma determinada idéia. Em função da parafasia e da jargonofasia
começa a apresentar uma apraxia construtiva, ou seja, o paciente tem uma imensa
dificuldade para construir uma frase para se expressar.
Ø
Ecolalia:
fica repetindo várias vezes aquilo que ouve porque perde a consciência do que
está dizendo e do que está fazendo.
Ø
Assimbolia:
tem dificuldade para compreender e para
se expressar através de símbolos. Ex: não se lembra o que significa um símbolo
numa placa de transito e por isso fica impossível de dirigir e então fica mais
dependente.
Com a evolução da doença esses
sintomas evoluem para alterações motoras, isso pode acontecer após 5 a 8 anos de doença. Esses
problemas motores iniciam com uma paresia que pode evoluir para paralisia
geral, porque envolve todo o corpo, então o paciente começa a ter uma limitação
do movimento e essa paralisia é seguida de atrofia muscular que é seguida de
anquilose articular se isso não for tratado. O paciente se torna uma pessoa
totalmente dependente e essas manifestações motoras vão limitar a mobilidade do
paciente que por isso fica confinado ao leito com a evolução da doença.
Com
o aumento da expectativa de vida da população, casos de Alzheimer vêm
aumentando dramaticamente, já que a probabilidade
de se desenvolver esta doença aumenta com o avanço da idade.
Alguns fatores podem contribuir com o aumento
da probabilidade de um indivíduo desenvolver doença de Alzheimer:
Idade:
incidência maior em pessoas com mais de 80 anos;
Hereditariedade
de certos genes: a
história familiar de doença de Alzheimer geralmente aumenta a probabilidade de
a pessoa desenvolver a doença;
Metais: o alumínio e o zinco têm sido
associados às alterações do tecido cerebral que ocorrem na doença de Alzheimer
(ainda em estudos);
Síndrome
de Down : indivíduos
com síndrome de Down, possuem chances de 50% de gerar a doença de Alzheimer;
A
Doença de Alzheimer pode ser considerada em três estágios: leve, moderado e
grave. Cada estágio pode durar alguns anos.
Para
o diagnóstico da doença de Alzheimer é necessário que se faça com base na exclusão
de diversas patologias que também podem evoluir para um quadro de demência,
tais como: Traumatismos cranianos, Tumores cerebrais, Acidentes Vasculares
Cerebrais, Arterioesclerose, Intoxicações ou efeitos colaterais de medicamentos,
Intoxicação por drogas e álcool, Depressão, Hidrocefalia, Hipovitaminoses e
Hipotireoidismo.
O tratamento é a base de medicamentos
que podem melhorar um pouco a memória e o comportamento, o que já é um alento e
uma esperança de tratamento.
Os
cuidados da fisioterapia entram no sentido de diminuir os bloqueios articulares
em função da atrofia muscular; evitar deformidades articulares; facilitar
posicionamentos mais funcionais e garantir ao máximo as funções motoras do
paciente, bem como retardar as complicações respiratórias, tentando assim oferecer
melhor qualidade de vida.